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历经几个月紧张工作和精心筹备，拥有专业医护人员、先进检测设备、装饰温馨漂亮医院儿童保健中心正式开诊。 儿童保健门诊医院儿科团队组成。医院选派拥有多年儿科、新生儿科临床工作经验的医护人员组成团队，医院儿保科进行了系统的进修学习，师从著名专家教授。医护人员将以精湛的医术、高尚的医德、热情的服务为广大儿童青少年的健康成长保驾护航。 本中心将秉承“精心呵护、茁壮成长”的服务理念和宗旨，为适龄儿童、少年提供最优质的健康指导。 热烈祝贺 医院儿童保健中心 正式揭牌开诊 一 儿保门诊服务内容 保门诊务内容 1 儿童营养评估与指导 通过临床评价、骨密度检测、微量元素检测、25-羟D等检查，以及家庭喂养行为调查、膳食分析等开展营养评估与喂养指导，对贫血、佝偻病、营养不良等营养失衡性疾病给予科学、规范的诊治。 2 儿童生长发育监测与治疗 对儿童进行系统查体、动态监测，结合骨龄评价、生长激素测定、身高评估，对生长发育落后、身材矮小、身高增长缓慢、肥胖症、性早熟等问题提供营养指导、药物干预等综合性治疗方案，以解决儿童生长发育问题。同时进行髋关节发育不良、斜颈的筛查、智力测试、视力筛查、气质分析等。 3 高危儿的动态监测与干预 对针对孕期妊高症、糖尿病、宫内发育迟缓、宫内窘迫等疾病，产时出现窒息、脐带绕颈、难产等问题，以及多胎、早产(孕37周前)、低出生体重儿(小于2.5公斤)、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿重症黄疸等疾病的高危儿，动态监测宝宝的生长发育和神经运动发育状况，早期发现运动能力或智力落后，早期干预，减少脑瘫、智力落后的发生率。 4 心理行为疾病的诊治 通过临床评价、心理行为量表、颅脑检查，帮助孩子解决生长发育过程中出现的孤独症、抽动症、多动症等心理行为问题。 二 儿保门诊先进设备 1 Sunlight超声骨密度仪 高精度的骨密度仪，它无痛、无创、无辐射，测试结果不受软组织、骨骼大小及形状影响。其独有的(0-20周岁)婴幼儿及儿童数据库能自动将每次的检测结果与年龄、性别相对应人群的平均值进行自动比较，给出Z值和百分位数值，并以简明易懂的报告形式展现出来。它对由钙、维生素D摄入量和体育活动程度不同引起的骨骼变化十分敏感，从而能够帮助医生跟踪儿童的骨骼状况，以便在需要时提供准确的营养和行为方式指导。 2 儿童营养膳食分析系统 输入宝宝的1日或3日饮食，分析系统自动给予膳食成分、热量分析，同时给予合理的膳食建议及推荐食谱，同时可进行喂养行为分析，给予指导意见。也可进行血氧、血压检测并记录。
3 儿童心理测验系统 包含孤独症、多动症、焦虑症、抑郁症、注意力缺陷等多种量表，及瑞文测验(智测)等软件，可给予患有心理行为疾病的儿童给予及时准确的诊断。
4 爱成长儿童健康查体系统 包为目前较为成熟的一套0-6岁儿童健康查体系统，医院应用较广，该平台用于儿童健康管理与早期发展促进，查体后可进行实时数据传输，可协助评估、判断各年龄段儿童早期发展及健康状况，便于保健医生实时提供疾病干预和保健指导，家属查体后下载APP手机端查询孩子检查结果，可在平台进行健康咨询及健康育儿知识的学习，引导以家庭为中心儿童早期发展促进的实施，做到线上线下纵向立体保健。 三 系统保健 内容 ①什么是系统保健 ②为什么要进行儿童系统保健 ③儿童系统保健具体做什么 1 什么是系统保健? 所谓系统保健，就是定期对儿童生长发育情况、营养情况、神经心理发育情况等进行系统化的监测，以便及时发现营养偏离、发育落后、心理偏离和疾病状况等潜在问题，及早进行干预和保健指导，保障儿童早期得到充分而完美的健康发展。几十年的医学实践证明，这是十分科学有效、充分体现预防理念的儿童保健措施。 如果等儿童出现健康问题再行处理，往往在增加费用的同时，将给儿童造成更大的痛苦和健康损失。 2 为什么要进行儿童系统保健? 生命天(母亲怀孕到生后2岁)是人类生命健康发展的最重要时期，改变一生、改变未来，儿童早期(特别是3岁以内)又是儿童体格和心理快速发展的奠基时期，同时是儿童十分脆弱的时期，各种营养疾病、先天性疾病、感染性疾病高发，儿童心理行为问题也往往在这个时期萌芽。要培养一个健壮、聪明、社会适应能力强的孩子，必须从早期抓起，优生的同时必须优育，因此所有的宝宝都应该进行系统保健。 3 儿童系统保健具体做什么? 根据《母婴保健法实施办法》和卫生部《关于城乡儿童保健工作的要求》，生后儿童都要建立保健档案，定期到保健机构进行体格检查和生长发育监测。 具体项目包括：01 常规检查：体重、身高、身长、头围测量、进行生长发育评价及监测，对头颅、五官、胸腹、四肢、神经系统进行系统检查。从4个月起对儿童进行智力发育监测。
02 特殊检查：生后1个月、3个月测母乳、做智护训练，6个月、1岁、2岁、3岁测血常规、微量元素，分别于第5、10、30个月测骨密度，12个月、24个月视力筛查，第4、6、8、12、18、24、36个月做智力测验。 四 几种儿童少年常见病分析 我院开展系统保健内容如下(自愿选择，也可随时前来儿童保健中心行保健查体) ①维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议 ②儿童锌缺乏的识别、预防和治疗 ③儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 ④多动症(注意缺陷多动障碍ADHD) 1 维生素D缺乏及佝偻病防治建议 维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。 一、佝偻病的预防 1.胎儿期预防：孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。可于妊娠后3个月补充维生素D-U/d，同时服用钙剂。 2.户外活动：宣传和推广户外活动，但应考虑到不同季节，不同气候，不同地区特点进行。6个月以内小婴儿不要直接阳光照射以免皮肤损伤。 3.维生素D的补充：婴儿出生应该尽早开始补充维生素D-U/d,一般可不加服钙剂，但对于有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。 4.高危人群补充：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D-U/d。连续3个月后改为-U/d。 二、佝偻病的治疗 1.一般疗法：加强护理，合理饮食，坚持经常晒太阳(6个月以下避免直晒) 2.药物疗法：口服维生素D-0U/d,连续一个月后改为-U/d。口服困难或由于腹泻影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，维生素D15-30万U肌肉注射一次，一个月后维生素D再以-U/d维持。 3.其它治疗：补充维生素D同时给予适量的钙剂，对改善症状，促进骨骼发育是有益的。同时，佝偻病多伴有锌、铁的降低，及时适量的补充微量元素，有利于骨骼健康成长。 4.外科手术：严重的骨骼畸形可采取外科手术矫正畸形。 2 儿童锌缺乏的识别、预防和治疗 1.处于辅助食品添加期的6-24个月的儿童是锌缺乏的高危人群 婴儿4-6个月，母乳锌水平降至最低，而婴儿辅食常以米粉等植物性食物为主，含锌量低，生物利用率低，在此阶段容易出现锌缺乏。早产儿/低出生体重儿，由于出生时锌储备不足以及追赶性生长，对锌的需要量更高，因而可能在出生早期就存在锌缺乏。反复腹泻、感染、发热患儿由于锌丢失增加，也是锌缺乏的高危人群。 根据国务院妇女儿童工作委员会发布的《中国十城市0-6岁儿童健康状况调查显示，我国锌缺乏婴幼儿比例高达39%。 2.儿童锌缺乏的表现 临床上更常见的是儿童轻中度锌缺乏，表现为生长缓慢、反复感染(呼吸道感染、腹泻等)、食欲下降、皮疹等，补充锌后症状改善或消失。 3.儿童锌缺乏的预防 增加儿童膳食锌的摄入量，同时消除影响锌吸收的膳食因素。保证经常摄入适量肉类可预防儿童锌缺乏。 早产儿/低出生体重儿自出生早期少量补充锌，有肯定的促进生长发育的效应。强化锌的配方奶婴儿米粉或其他婴儿食品有助于改善6-24个月婴儿的锌营养状况。 4.儿童锌缺乏的治疗 常规推荐治疗剂量为元素锌1mg/kg/天，同时配合膳食调整，儿童轻中度锌缺乏口服锌治疗疗程为1-2个月，如因各种原因致使膳食锌摄入不足并难以提高，则建议小剂量长期补充：0-5个月3mg/天，6-11个月5mg/天，1-10岁10mg/天。 儿童腹泻时补锌，有缩短病程减轻症状及预防复发的效果。WHO建议，腹泻患儿，在治疗的同时补充锌20mg/天(6个月以下10mg/天)，持续2周。 儿童急性下呼吸道感染和肺炎时推荐积极补锌。患口腔溃疡、口角炎时补充锌，可减轻疼痛、促进愈合、减少复发，均可参照腹泻儿童的补充剂量及方法。 3 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 一.缺铁的危害 贫血的发生会有一个进程：首先铁减少期(ID)—进而红细胞生成缺铁期(IDE)—最终缺铁性贫血期(IDA),前两个阶段统一称为：缺铁(或隐性贫血期);缺铁如果没有及时纠正最终导致贫血。 还未发生贫血的缺铁就会影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁还会影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此预防、早期诊断、及时治疗对宝宝尤为重要。 二.缺铁的原因 儿童缺铁的高危人群主要是6-24个月的婴幼儿和青春期儿童。 1、先天储铁不足： 如母亲孕期严重缺铁;宝宝早产、多胎、胎儿失血的情况。 2、铁摄入不足： 长期母乳喂养没有及时添加富含铁的辅食。 3、铁吸收不好： 一般胃肠疾病，或者饮食结构不合理。 4、铁的需求增加： 婴儿和青春期生长发育旺盛，对铁的需求量大，如没有及时添加富含铁的食物就容易发生缺铁甚至贫血。 5、维生素A缺乏： 铁是重要的造血原料，机体中的储存铁要靠运铁蛋白转运到 骨髓中开始造血工作，维生素A会直接参与到运铁蛋白的合成，当宝宝维生素A摄入不足时，运铁蛋白合成受限，储存铁释放入血障碍，引起骨髓缺铁，使造血能力下降，贫血患病风险增加。 6、铁丢失： 慢性失血的疾病，或者青春期女孩月经过多。 三.缺铁的预防 早产儿和低出生体重儿： 提倡母乳喂养，母乳中的铁吸收率最高。从出生后4周开始补铁，母乳喂养的宝宝补充元素铁2mg/kg每天，配方奶粉喂养的宝宝补充元素铁1mg/kg.每天，直至矫正年龄1岁。 足月儿： 母乳喂养4-6个月，母乳铁生物利用度高，但后期含量骤减，因此要及时添加富含铁的辅食，首选铁强化米粉。 幼儿：注意食物的均衡及营养，纠正厌食和偏食等不良习惯;鼓励进食富含维生素C的蔬菜和水果，促进肠道铁吸收。 注意筛查： 血红蛋白检查是有效的筛查手段，儿保医生会建议宝宝进行筛查，早产儿和低出生体重儿建议在生后3-6个月进行，其他儿童可在6-12个月时进行。缺铁高危的幼儿建议建议每年检查1次，青春期儿童特别是女童建议定期检测。 注意补充维生素AD： 维生素A缺乏是缺铁甚至贫血的重要用因素，要注意在宝宝出生数天开始合理补充维生素AD。 四.缺铁的治疗 在医生的指导下口服铁剂，餐间服用，可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。 4 多动症(注意缺陷多动障碍ADHD) 多动症(注意缺陷多动障碍ADHD) 注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivitydisorder，ADHD)是儿童和青少年时期最常见的神经行为障碍之一，临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状，可对儿童学习、成人职业表现、情感、认知功能、社交等多方面造成不良影响。 一.ADHDDE临床表现 1.注意缺陷： 无意注意占优势，有意注意减弱，容易受环境影响而转移。ADHD患儿注意力集中的时间短暂，注意强度弱，注意范围狭窄。表现为常丢三落四，作业、考试容易漏题，马虎粗心、易犯低级错误，做事拖沓、没有计划性等。 2.多动： ADHD患儿自我控制能力差，行为常呈现活动过度的现象。表现为与年龄不相称的多动，包括躯体活动、手的活动以及言语活动的明显增多。部分患儿在胎儿期即出现胎动频繁;婴儿期表现为易兴奋，好哭闹，睡眠差，排便、洗澡、穿衣时不安分，喂养困难，不怕摔跤，喜欢来回奔跑;学龄前期表现为手脚动个不停，显得格外活泼，难以有安静的时刻，在幼儿园不守纪律，难以静坐，好喧闹和捣乱，玩耍无长性，常更换玩具;学龄儿童表现为课堂上小动作不停，坐在椅子上扭来扭去，上课纪律差，无法静心作业，话多容易插嘴或打断别人的对话。 二.治疗原则 年美国儿科学会《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗的临床实践指南》推荐 对于4-5岁的学龄前期儿童建议以行为治疗为主，如行为治疗无效考虑药物治疗; 6-11岁学龄期儿童首选药物治疗，推荐药物治疗和行为治疗的联合疗法; 12-18岁青少年建议以药物治疗为首选，推荐辅以心理治疗。 医院 专业妇产只做品质 预约 24小时免费接送 |
