时间:2021-8-28来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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尊敬的医保慢性病患者:

感谢您的信任,为了您能顺利的享受医保待遇,敬请了解以下内容并按照医保慢性病规定就诊治疗。

在就诊过程中,您须知:

1、请您务必本人持慢性病证、身份证就诊。就诊时向医生出示您的证件,医生会根据慢性病流程为您检查、治疗。

2、根据您的病情,与审批疾病相关的检查治疗项目,医保可以报销;与审批疾病无关、无病情依据的检查治疗项目,医保不予报销。

3、医院慢性病流程就诊,先在医保慢性病记账窗口记账,再在收费处人工窗口交费,只交自付部分费用;未按以上流程自行全额个人交费的患者,医保无法支付。

4、医院(我院设立在二分院)取药可以直接报销;报销药品需要与审批疾病相关,一种病三种药,两种病四种药,三种病五种药进行备案。

5、慢性病每年门诊享受的医保报销有额度限制,居民患者普通疾病最高为1万元,恶性肿瘤放化疗、肾衰透析、器官移植、白血病、血友病、重性精神病最高限额为12万,职工身份的患者最高为30万元以内。

6、凡恶性肿瘤的患者(包括职工、城乡居民)如需放疗、化疗可选择门诊治疗即可直接报销;可以最大限度节约您自费的费用,减轻您个人的负担。

7、医保慢性病申报与就诊的过程中,请您务必执行医保相关规定,故意伪造病历、证件、冒名就诊、过度检查、违规拿药等行为将追究欺诈骗保法律责任。

医保门诊慢性病检查流程:

医师填写《慢性病检查申请表》、开具检查申请单→医保审核窗口审核→医保慢性病记账窗口记账→收费处(人工窗口)交自付款→相关科室做检查

医保门诊慢性病报销比例:

城镇职工

在职职工85%

退休职工90%

血液透析95%血液滤过85%

腹膜透析85%

城乡居民

普通慢性病65%

血液透析80%血液滤过70%

腹膜透析70%

注:指符合医保统筹范围费用的报销比例;乙类项目需个人承担首先自付比例后方可纳入以上比例。

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